当事務所は、交通事故後遺障害等級認定に特化し、キャリア20年以上の行政書士、国立病院出身、元厚生労働技官専門スタッフが適正な等級獲得の支援を行います。

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距骨骨折

距骨.JPG

H.24.8.2

距骨の骨折

交通事故では多くバイク転倒時等に足首に大きな外力が加わることによって、

距骨を骨折することがあります。

足の骨折の3%~6%の発生率と言われています。

緑色の円で囲まれた部分が距骨です。

1.距骨骨折の概要

①転倒時など足部が背屈位に強制されたときに脛骨骨頭部が距骨の頚部に衝突

(impingement)して骨折が生じます。

②圧力が加わり続けると頚部内側、背側に粉砕が生じます。

③続いて距踵靱帯、足関節下関節関節包の損傷が生じます。

④足関節の回外によって頚部と内果のrotational impingement が

生じ距骨下関節の亜脱臼が生じます。

距骨は表面の約60%が軟骨で覆われており、筋の起始部と停止部がなく血流の

供給路が限定されるため、骨折後に骨壊死が起こる割合が高いといわれています。

2.距骨骨折の症状

足関節から距骨下関節にかけての著しい腫れと痛みを伴います。

3.距骨骨折の治療

距骨骨折 TypeⅠ場合 6週間~12週間の保存療法固定、転位があれば

crewが行われます。

TypeⅢ 12週間~週間のscrew固定が行われます

非観血的徒手整復が困難な場合や転位が大きな場合には観血的整復術が

行われます。

骨壊死の可能性

TypeⅠ場合 0~13%

TypeⅡ 20~50%

TypeⅢ 69~100%

血流再再開まで36ヶ月かかるという報告もあります。 

4.後遺障害等級との関係

受傷後ギブス固定、整復術後、骨壊死も回避しに充分に時間をかけて症状固定

とする必要があります。

保険屋さんのプレッシャーに負けない必要があります。

距骨骨折後に一定の関節可動域制限(健側の1/2以上制限)が残った場合には、

10級11号の等級が認定されます。

距骨骨折後に一定の関節可動域制限(健側の3/4以上制限)が残った場合には、

12級7号の等級が認定されます。

一定の関節可動域制限が認められない場合でも、痛みなどの症状が残った場合には、

12級13号もしくは14級9号の等級が認定されます。 

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新たな書籍到着!

頚椎表紙.JPG

H.24.8.3

新たに書籍が到着しました。

鞭打ち損傷ハンドブックの著者の遠藤健司先生と

三原久範先生が書かれています。

このなかにDr.の虎の巻の様な記載がありました。

これは何を示しているかといいますと、頚椎神経根症の症状一覧です。

いわゆる鞭打ち。外傷性頚部症候群の際に必要となる神経所見の状態

をまとめたものです。

医師はこの表を見て覚えるのではなく経験でこの表を覚えなさいとのことですが、

私達は医師ではないので直接参考にさせていただきます。

鞭打ち損傷ハンドブックにはここまでまとめてありませんでしたので

とても参考になります。

頸椎捻挫、外傷性頚部症候群の方はどんどん相談してください。

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頚椎:後遺障害認定のプロセス

H.24.8.6

後遺障害等級認定までのプロセス : 頚椎疾患編

神経根症

上方を見上げてた時、長時間パソコンに向かった後に

痺れや痛みの症状が強くなったり、枕の高さで起床時の

痛み具合いが変化するようであれば、神経根症を疑う。

脊髄症

四肢のしびれ・だるさ・頚部のこりや不快感の症状が、首の姿勢や

天候、時刻にしょり神経根症より遅いレスポンスで変動する。

手根管症候群

朝に痺れが強い。

胸郭出口症候群

上肢の挙上の持続で痺れ痛みの症状が増強する。

これらの変動パターンは典型的な例とされていますが、

診断名その他つじつまの合わない状況ですと、調査事務所も???

なことになります。

医師も被害者本人の精神的な負担や不安要素の関与から、症状の訴えと

他覚的所見、画像所見が合わないと後遺障害診断書の記載が、

あやふやになり、悲しい結果となります。

毎日の記事8月3日の頚椎診療の手引きからの引用ですが、

このような症状の細かい所まで調査事務所は見ているのです。

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休業損害証明書

休業損害証明書サンプル.JPG

H.24.8.7

昨日は、弁護士事務所のお招きにより出張相談となりました。

当事務所近くの喫茶店での相談でそれなりにご満足いただけた

ようで、良かったと思っております。

本題の休業損害証明書です。

クリックするとPDFでダウンロードできます。

この用紙に会社で記載してもらいます。

休業損害の請求の際には必ず必要となりますので、注意してください。

休業損害とは

給与所得者

事故前の収入を基礎として交通事故受傷によって休業した場合の

収入減を補填してもらうものとなります。

有給休暇を利用した場合はその分も休業損害として認められます。

家事従事者

いわゆる主婦にも休業損害が認められます。

男性の家事従事者に対しても休業損害が認められます。

事業所得者

現実に収入減があった場合に基本的に認められます。

自営業者の場合休業中の固定費(家賃、従業員給与など)の支出

は事業の維持・存続のために必要でやむを得ないものは認められます。

無職者

失業者は、労働能力および労働意欲があり、就労の蓋然性があれば

認められる。

明日は、示談書の書き方です。

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示談書の書き方

示談書サンプル.JPG

H.24.8.8

J.S.Bach

これは、交通事故とは全く関係ありません。

そうです、昔音楽の授業で習ったと思いますが、「バッハ」です。

現在「主よ、人の望みよ喜びよ」を練習していますが、簡単そうで

なかなか大曲で苦戦しています。

http://www.youtube.com/watch?v=EKZKm7Pvw5E

本題の示談書の書き方です。

 概括的には下記の内容が示談書の内容になります。

①当事者の住所、氏名
②事故の表示
ア.日時
イ.発生場所
ウ.被害者
エ.被害者の車両の表示
オ.加害運転者
カ.加害者の車両の表示
キ.事故発生状況
③示談の条件
乙は、甲に対して、前記事故による、損害賠償金として、金○○万円を支払う事を認め
平成何年何月何日までに、持参または、送金して、支払うものとする。
④日付
を記載し押印すれば、完成です。

示談書のサンプルです。白紙ダウンロードは下へ

 

あとは、示談書の中身が重要になります。

・妥当な金額で計算されているのか

・示談書の内容にすべて盛り込んであるのかなどが重要になります。

・それと忘れてはならないのが、後遺障害部分の検討です。時々抜け落ちている

計算書を見る事があります。そんな時は慌てて後遺障害の申請の説明をさせて

いただいています。後遺障害等級認定一気に200万円アップなんてこともめ

ずらしくありません。

 保険会社が入っていても一気に200万円アップもざらにあります。 

医師が記載した後遺障害診断書の記載間違いもざらにあります。

 

示談の専門家、

後遺障害の専門家

各専門家に一度は相談して進みましょう!

 

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どんどん相談してください。

 

 

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後遺障害等級、非該当の通知書

H.24.8.9

後遺障害等級が認められない場合つまり非該当となった場合は、

自動車損害賠償責任保険お支払い不能のご通知

と書かれた通知書と一緒に下記のような書類が届きます。

なんだかかなり冷たいですね。

ここから異議申立てが始まることになります。

専門的に「神経学的異常所見に乏しい・・・・」と書かれると???

ではないでしょうか。

「他角的に神経系統が証明・・・・」

医師の書いた後遺障害診断書ではだめなの???

また「回復が困難と見込まれる障害とは捉え難く・・・」

いっこうに治る気配がないのに・・・・

自賠責資料によれば、異議申し立て一般的には成功率7%となっています。

なぜなら

「神経学的異常所見に乏しい・・・・」

「他角的に神経系統が証明・・・・」

「回復が困難と見込まれる障害とは捉え難く・・・」

これらをひとつひとつクリアしていかなければならないからです。

これらのクリアすべき課題の中には、既に遅しの内容があれば、ジエンド

となります。なければ異議申立てに着手する事になります。

できればこんな冷たい通知書はもらわず解決に進みたいですよね。

darr; ↓ ↓

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広島は凄い!

H.24.8.10

広島から福岡まで交通事故相談に来たいと言って電話されてきた交通事故

被害者の方のために広島の先生紹介しようとをインターネットで検索してみると・・・・。

広島は凄い!

・・・・何が凄い!

交通事故に対して多くの行政書士が携わっています。

これだけ交通事故に力を入れている行政書士会

も少ないでしょう。

広島県行政書士交通事故協議会 http://www.jiko-k.com/

なんでも広島県行政書士会の認定の団体との事です。

名簿を見てみるとメンバーも100人ほど掲載されています。

「交通事故相談 広島」で検索するとトップにきます。

この協議会は、チームで過失割合の鑑定、後遺障害等の

交通事故の案件にあたったりもするそうです。

他にも広島には私が交通事故の業務を始めた約10数年前から名前が福岡まで

とどろいていた 「根角 香織 行政書士」 (男性) 第一人者の方もいらっしゃいます。

http://home.att.ne.jp/red/cyberoffice/index.htm/

なんでもこの根角先生が種を蒔いて「広島県行政書士交通事故協議会」

が立ち上がったそうです。

交通事故先進地域 広島 !!

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お盆休み

H.24.8.11

本日より15日までお盆休みとさせていただきます。

16日より営業です。

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鹿児島名物 白クマ!

白クマ1.jpg

H.24.8.16

鹿児島の暑い夏に 名物 白クマ! はこれです。!

これはお店の見本というか店頭の飾りです。高さが1メートルほどの かき氷の見本です。

実際に食べるのは、

 直径25cm、高さは30cmくらいのかき氷、甘ったるくないオリジナルの練乳暑い夏に大変おいしかった

です!

鹿児島に行かれた方は天文館むじゃきの白熊をぜひおためしください。

ということで明日から本格的に仕事開始です。

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白クマ2.jpg

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異議申し立て14級獲得

H.24.8.17

本日の結果は異議申し立てにて併合14級の認定となりました。

申請については、1回目はご自分でいわゆる等級の事前認定にて非該当

からの併合14級となっています。

前回は、手、右肩、左肩、腰すべてにおいて非該当でしたが、

今回は、すべての部分に14級9号が認められての併合14でした。

異議申し立てですので、初回申請よりハードルが高くなります。よって、

画像から撮り直しを行い、読影報告書、日常生活報告から、実況見分調書

など完璧なほどに医証、説明を取りそろえての異議申し立てとなりました。

勢い余って4部位すべての認定となっております。

これで、通常の収入の方は賠償額約200万円アップ、高収入の方は賠償額

300万円アップとなります。

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してください。

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こんな事は日常茶飯事!

測定場面84ページ

H.24.8.20

後遺障害診断書の一部です。

母指とは親指の事です。

・IP関節とMP関節の測定ですが、可動域の記載が不可思議でしたので、

再度計測してもらうとすべて訂正印で押印してある病院から上がってきました。

IP関節測定  MP関節測定

これは、私の親指(母指)の測定をしているところです。

きちんとこんな感じで測定してもらえば、再度の計測も無く訂正印だらけには

ならないと思うのですが・・・・。

確かにここまで訂正印のオンパレードは珍しいのですが、1カ所、2カ所は日常

茶飯事であります。

お忙しい医師(Dr.)では仕方ありません。

こちらで、チェックすることになります。そして訂正して

いただきます。

これは部位は異なりますが、書籍からの引用です。

もうおわかりと思いますが、後遺障害診断書を病院から頂いてご本人様

に確認いただくと、左右、(健側、患側)逆に記載してありました。

それと可動域が変な数字となっていましたので、医師に再度測定していただ

いたのですべて訂正印となっています。

こんなことは日常茶飯事、忙しい医師(Dr.)は、後遺障害診断書、

自賠責も労災もあまり興味が無いのです。

わたしは、賠償金獲得の2000万円を獲得してもらうために真剣になります。

あくまで法律に認められる適正な金額です。

きちんと可動域をチェックし適正に獲得を目指す方は相談してください。

福岡近辺で弁護士事務所、行政書士事務所でここまで真剣に後遺障害に

取り組み、測定器具があるところは、聞いたことがありません。

福岡、北九州、久留米、佐賀、熊本、長崎の方はどんどん相談して

ください。

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これほどまでに完璧に!

H.24.8.21

これほどまでに完璧に!

毎度、毎度、頚椎捻挫、腰椎捻挫の医療照会の対応に悩まされていましたが、

とうとう、悩まずに済む医療機関を久しぶりに発見しました。(感動涙・・・)

もともと面識のある整形外科の医師で、交通事故に造詣があるのは知ってい

て協力もいただいていましたが、今回の自賠責調査事務所の医療照会で確信し

ました。

これほどに適正かつ完璧に医療照会を記載してもらえるとは思いもしません

でした。 まさに、協力医、適正完璧な回答内容でした。!

医療照会は、毎度毎度出される書類ではなく、引っ掛け問題的なところも

あるので医師も、うっかりひっかかってしまうのです。

しかし、完璧でした。

頚椎捻挫、腰椎捻挫の交通事故被害者といえば医師から敬遠されがち

ですが、もうこれで、頚椎捻挫、腰椎捻挫で悩む被害者にはこちらの病院に行って

いただけば、医療照会で撃沈されることは無く、14級へはスライド的に認定となる

のです。

福岡、北九州、久留米、佐賀、熊本、長崎の交通事故相談は、

どんどん相談してください。

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戦略の組み立て

H.24.8.22

症状、や傷病名が少ない場合は戦略の組み立ては簡単終了します。

しかし、多くの症状と傷病名がありまた部位が手、足、体幹、臓器など体の

あちこちに後遺症が残る場合は、等級認定への組み立てが大変となり

ます。

後遺障害診断書や医証の漏れがあったら大変です。そんな時は自ら後遺障害

診断書のサンプルを作成しながら医証を付き合わせていきます。当然画像も突

き合わせをしていくことになります。

カルテ、診断書、検査報告書、などの医証が数百枚にのぼる場合は簡単にはでき

あがりませんので、数日その作業に追われます。画像は、現在CDに記録されてい

ますので、それだけでも数百枚にのぼる画像が記録されていますのでこれも大変

な作業となります。

そんな戦略組み立て作業に本日は追われていました。

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他社運転特約

H.24.8.23

【他車運転特約】


例えば、友人から借りた自動車で事故にあった!


友人の保険は使いたくない・・・・・。

そんな時、借りた(ご家族以外の方の所有・自家用車)自動車を運 転中の事故

について、ご契約の自動車保険から保険金をお支払いす る特約です。


借用中の自動車に自動車保険が付いていても、優先してお支払いす ることがで

きるのがポイント。

貸し主の車の保険を使うと車は修理しないといけないうえに翌年の保険料が高くなったり


これで、貸し主のご負担を軽減できます。


この特約は、個人でご契約されている自動車保険には、ほとんど全 ての契約に付い

ています。

一定の条件を満たせば、車両損害も補償されます。

夏休みも少なくなりましたが、親戚や何家族かで海や山に遊びに行って

の事故の場合など使える保険です。

加害者が、他人の車で事故を起こしても優先的に自分の車の保険を使えると

いうことは被害者は、2重にカバーされることになります。

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雑誌に掲載されました。

データマックス3.JPG

H.24.8.24

雑誌に掲載されました。

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研鑽は怠らない。

H.24.8.27

本日は、異議申し立ての14級認定や、飯塚市への出張交通事故相談

など盛りだくさんな1日でしたが、飯塚といえば、先週研修会に参加してきました。

後遺障害認定専門の私に対し、講師の方は交通事故全般に対応する行政書士で、

キャリアが30年と私より長く少し武闘派の行政書士の方の研修会です。

私が、福岡県行政書士会の理事をしている時期に損保最大手T保険会社と訴訟をしている

事は知っていました。結果については知ることができなかったのですが、平成20年に福岡高

等裁判所にて判決をもらわてれいました。判決の正本を研修資料としていただきましたので

紹介させていただきます。

その福岡高等裁判所の裁判官に判断はなんと弁護士法と行政書士法についての判断で

行政書士の業務範囲を概ね示すものでした。

一文を紹介します。

---------------------------------------------------------------------------------------

弁護士法72条が規定する「法律事件」とは、権利義務に争いがありもしくは権利義務

に関し疑義があり又は新たな権利義務関係を発生させる案件をいうと解するのが相当

である(広島高裁平成4年3月6日決定参照)。もっともそのような案件に該当するもので

あっても、行政書士がその業務である権利義務又は事実証明に関する書類を作成する

こと及びその作成について相談に応じることが適法なものであることはいうまでもなく、書面

の作成に当たり自らの法律知識に基づいて依頼者の認識ないし意思内容を法律的に正確に

表現することに努めることは本来の職責とされるところである。

----------------------------------------------------------------------------------------

と平成20年に行政書士の職責を示す福岡高等裁判所の判決をもらわれていました。

これは、弁護士法と行政書士法の損害賠償に関する業際問題に関する一定の指針とされると考

えます。 さすがです。

私が専門とする後遺障害認定の業務については、自賠責の等級認定という認定業務ですので

損害賠償からは少し離れる別物ですが、地道にかつ揺るがず自信をもって30年近く行政書士

として研鑽を積み業務をされる姿勢には感銘を受けました。また損保大手T社を相手に訴訟に

踏み切る勇気には恐れいりました。

私はキャリア20年この講師からはまだまだ私はキャリア20年のひよっこと言われそうですが

後遺障害等級認定専門家たして更なる研鑽を積み頑張っていきたいと思います。

弁護士の先生からも後遺障害認定申請をよろしくと依頼や紹介を受けながら進んでいます。

本日は専門職が興味のある話でした。

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今回の14級認定は?

H.24.8.28

頚椎捻挫で異議申し立て14級9号認定

弁護士事務所からの紹介案件です。

被害者の方は、ご自分で被害者請求されていました。しかしながら、

その結果は非該当つまり等級認定されないという結果です。

通常ご自分で被害者請求される方にしては、見よう見まねで作成されている

ようでかなりしっかり作成されていました。

しかしよく書類を見てみると、医学的見地からの記載はほとんどなく、

これでは、非該当でしょうという感じでした。

よって神経所見をしっかりとり、医療照会回答にも対応し、

バッチリ14級認定です。

14級を認定し弁護士事務所からはお褒めの言葉をいただきました。

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弁護士の先生へ等級認定はお任せください。!

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保険会社の治療費の支払いの打ち切り

H.24.8.31

保険会社が治療費の打ち切りを言ってくケース

1.軽い事故である場合

2.休業補償をもらっている場合

3.保険会社が早く終了したい場合

4.支払いを低く抑えたい場合

5.戦略的にくる場合

概ねこの5つが考えられます。

理由としては下記のような状況です。

 

1.軽い事故である場合

治療の状況、通院の状況もまばらで、痛みのみ の訴えの場合がそろそろ切り上げて下

さいとばかりに言ってきます。

概ね事故後3ヶ月頃に言ってくるケースが多く見られます。

 

2.休業補償をもらっている場合

まず保険会社の担当者の手続きが通常の手続きより面倒になりますので敬遠したが

ります。そして自賠責の120万円の枠をかなり意識していますので治療費と休業補償

の合計が120万円を超えないようにコントロールしてきます。

これにより治療費の打ち切りの時期が早まります。

 

3.保険会社が早く終了したい場合

通常保険会社の担当者は支払い案件を200~300件かかえています。当然会社からは

早く処理しなさいとの命令は下っています。なので常に早く終了できそうな案件を探してい

るのです。そのなかであなたの案件が目につけば「そろそろ、いいのでは?」

「医療照会、医師面談」などのプレッシャーをかけてきます。

 

4.支払いを低く抑えたい場合

現在、多くの損害保険会社は赤字となっています。この4~5年払い渋りや、どこの

支払いを抑えれば利益が残るか検討しているようでした。そこへ東北の大震災など

大きな支出が予定され実行されています。そのような背景から交通事故被害者への

支払いを抑えるコントロールがなされています。治療費の支払いを打ち切れば病院も

連動してもうここまでの治療としましょうとなります。そうなれば休業損害や慰謝料も連

動しそこまでとなります。当然後遺障害の等級も認定されにくくなります。

 

5.戦略的にくる場合

保険料の支払いの最大部分は後遺障害部分です。後遺障害部分は全体の保険料の

支払い額の約85%を占めています。ここを少し下げれば大きな利益を保険会社は生

む事になるのです。なのでギリギリ後遺障害にならないように治療費の支払いを打ち

切りをコントロールしてきます。かなり巧みなので一般の方は全くわから ないレベルで

す、長年のキャリアから「あれ?」「ん?」 と  察知して「ハハーンその手できたか」

という感じです。

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雑誌掲載情報

財界九州7月号に
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上野行政書士事務所

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代表:行政書士 上野正成

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